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牙科手术规划和手术中3D打印技术起什么作用

点击:423 日期:2016-06-11 选择字号:

  

    牙疼,在一般人的印象中,几乎上升到了“天下第一痛”的地位。人们对于牙病的恐惧,从“牙疼不算病,疼起来要了命”的俗语中即可窥见一斑。

  对于牙科患有毛病的患者来说,通常是拖延到无法再拖延的时候才去看牙医。其中一个心病就是担心手术的效果,然而,随着3D打印技术走向精准医疗应用范围,即便是手艺不怎是最高明的医生,有了3D打印技术也将更容易的实现一场成功的牙科种植手术。

  对于树脂3D打印在牙科种植过程中发挥的主要作用,本期案例中,3D科学谷与谷友一起来看一下3D打印是如何在手术演习模型和手术导板这两个角色中发挥作用的。当然,也有的树脂可以用于打印种植牙牙冠,这一点请参考延伸阅读。

  ///案例研究///

  患者临床表现

  (9#门牙, 6 犬牙,7侧切牙-8门牙)

  患者的9号牙齿出现铸造金属桩的移动,6-8号牙佩戴了牙桥。显微镜检查显示8号牙根在牙龈下2mm处有水平裂纹,剩余的牙冠和桩核保留在牙冠中。


牙科手术规划和手术中3D打印技术起什么作用

  术前检查植入物:

  通过Dental Wings coDiagnostiX 手术规划软件实现种植体定位。手术规划重点在于保留面板,接合足够的顶骨,人工平台与现有冠的位置保持协调。


牙科手术规划和手术中3D打印技术起什么作用


  术前准备-临时基台与牙冠

  完成手术规划之后的下一个目标是生产临时基台和牙冠,临时基台和牙冠的建模可以通过coDiagnostiX[CDX] 软件来实现。CDX 可以输出用于3D打印的三维模型STL文件,如下图所示:


临时基台和牙冠的建模


  从左到右你会注意到,该软件将扫描的结果转化为三维模型,然后执行一个布尔运算形成植入物副本,以及其冠状投影。


临时基台和牙冠的建模


  由此产生的圆柱形骨钉槽型为制造商的植入物提供了一个底座的位置,用户可以添加一个牙冠到这个底座上,如视频显示:

  从而得出了如下的STL模型:

  生成临时基台和牙冠的STL文件后,通过洋明达桌面打印机将灰色树脂打印出来,带来了精确的临时基台槽型。


临时基台和牙冠的3d打印建模


  一般情况下,医生直接进行种植手术。因为有了这个十分正确的手术前的模型,医生就可以在这个基台上进行手术演习。


临时基台和牙冠的3d打印建模


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  手术:

  通过coDiagnostiX建模还可以获得种植体骨钉的手术导板,导板通过洋明达的Glitar 4C桌面型打印机打印出来。


种植体骨钉

  手术达到了预期的效果:

  使用3D打印的预规划模型和手术导板制造植入物临时基台和牙冠使得数字化手术规划技术精准而高效,术前定制的基台与患者相对于患者拔牙后的牙冠如预期一样准确。